患者出入院、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院流程

入  院
       
1、患者來院就診，掛號，建門診病歷。
2、門診醫(yī)師診斷病情，將病情記錄在門診病歷上，并在門診病歷上提示收入院。
3、就診醫(yī)師開入院證，寫明交住院押金****元。
4、正常上班時間(每日8:00-12:00)患者持門診病歷與入院通知書到住院部一樓住院收費(fèi)處辦入院手續(xù);其它時間(每日夏季12:00-15:00和18:00-第二天8:00\冬季12:00-14:30和17:30-第二天8:00)到門診一樓大廳收費(fèi)處辦理入院手續(xù)。
5、住院收費(fèi)處將患者相關(guān)信息錄入微機(jī)，并提供住院病歷號。
6、患者交押金，住院收費(fèi)處提供預(yù)交押金收據(jù)。
7、住院收費(fèi)處通知科室備床收病人。
8、患者入住病室，病室主班護(hù)士分床（分管病人由科室自定），建立并填寫住院病歷，通知醫(yī)生，測量生命體征、體重等。
9、帶患者或家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，并做好入院宣教，介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長等。
10、主管醫(yī)生要做到8小時內(nèi)完成首程，24小時完成住院病歷，病歷書寫要規(guī)范。
11、主班護(hù)士做到執(zhí)行醫(yī)囑、錄入醫(yī)囑要準(zhǔn)確無誤。

出  院

12、患者出院時，科室主班護(hù)士先做出院處理，然后通知住院收費(fèi)處打印患者住院結(jié)算清單。
13、住院收費(fèi)處將患者結(jié)算清單交科室護(hù)士長，由護(hù)士長安排人員審核。
14、科室審核無誤后將審核結(jié)果交到住院收費(fèi)處。
15、護(hù)理人員通知病友到住院收費(fèi)處辦理出院手續(xù)。
16、住院收費(fèi)處重新打印住院結(jié)算清單后結(jié)算。
17、住院收費(fèi)處結(jié)算后，為患者提供住院費(fèi)用明細(xì)。
18、病友辦理完畢出院手續(xù)后返回科室，退還被褥押金。
19、責(zé)任護(hù)士幫助整理攜帶物品，并送至病區(qū)門口，必要時協(xié)助聯(lián)系車輛。
20、床單元做終末處理后，鋪備用床接待新患者。

轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院

21、限于本院技術(shù)設(shè)備條件，對不能診治的患者，由科內(nèi)討論或科主任提出，經(jīng)醫(yī)教科報(bào)請?jiān)洪L或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。
22、住院病員和門診病員需轉(zhuǎn)外省、市治療時，應(yīng)由科主任提出意見，經(jīng)院長或業(yè)務(wù)副院長同意。
23、病員轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，無論什么病例，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處理， 待病情穩(wěn)定后或危險(xiǎn)過后再行轉(zhuǎn)院。較重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，或要求其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救護(hù)車來接。病員轉(zhuǎn)院時，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。
24、病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室同意，轉(zhuǎn)科前需經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處登記，按聯(lián)系時間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科應(yīng)派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交待有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄，并及時進(jìn)行檢查治療。

留  觀

25、急診科留觀一般不超過三天，需繼續(xù)診治者應(yīng)盡快收入各有關(guān)科室。
26、當(dāng)班醫(yī)師必須立即按規(guī)定書寫留觀病歷，開臨時醫(yī)囑單及有關(guān)化驗(yàn)檢查。
27、值班醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情經(jīng)常巡視病人，及時了解病情變化及治療效果，危重病人應(yīng)15—30分鐘巡視一次，并隨時記錄病情變化，及時修訂診療方案。
28、病情嚴(yán)重的病人應(yīng)向二線醫(yī)師或科主任請示匯報(bào)，必要時請有關(guān)科室會診，重大問題應(yīng)向總值班、醫(yī)教科至院領(lǐng)導(dǎo)請示匯報(bào)，科主任每天查房1—2次。
29、留觀病人一般應(yīng)要求留陪人，如無陪人必須留有聯(lián)系電話號碼。昏迷病人或無陪人的危重病人報(bào)總值班。
30、各班醫(yī)師交班前至少應(yīng)有1—2次留觀病情記錄，并按規(guī)定填寫交班本，危重病人需床頭交接班。
31、留觀病歷由急診科登記歸檔案保存。

河南理工大學(xué)第二附屬醫(yī)院